试管代孕成功率_可靠的第三代试管婴儿

　　任何人都可以做试管婴儿吗做试管婴儿还是有一定的适应症，并且根据不同的适应症，可以选择不同的试管婴儿方案。试管婴儿目前主要分为四种：

　　第一代试管婴儿主要争对患有输卵管疾病的人群，比如由于输卵管堵塞，输卵管畸形，输卵管伞端上举，或者盆腔黏连，而导致输卵管黏连，进而导致不孕的人群。

　　第二代试管婴儿，也称为单精子卵胞浆显微注射，主要针对少精症、弱精症、畸精症、无精子症的人群。

　　第三代试管婴儿就是一个产前胚胎的筛选和诊断，主要针对夫妻双方，或任意一方是致病基因、治病的染色体的携带者，或者有家族遗传病的人群。

　　第四代试管婴儿主要是针对线粒体功能不全的人群，老年的人群，绝经的女性。

　　做试管婴儿的步骤是怎样的？

　　做试管婴儿要女性进行促排卵治疗，再取卵后，体外受精，胚胎移植，黄体支持，**进行妊娠的确定。

　　1、促排卵治疗：女性在月经周期的第2天，或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下，女方开始应用促排卵药物。

　　2、取卵：医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

　　3、体外受精：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

　　4、胚胎移植：受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将**的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3个胚胎。

　　5、黄体支持：由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用***和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。

　　6、妊娠的确定：在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

　　试管婴儿取卵的流程孕产是什么样？

　　取卵前需要进行阴道冲洗消毒、采血、扎留置针，患者朋友可以在此期间适当地调整心态，尽量放松。

　　目前正规医院开展的是静脉麻醉下取卵手术，通过静脉注射麻醉药物达到无痛取卵的目的，所以您在取卵时是处于睡眠状态的，并不会感到疼痛，因此大家无需有太重的心理负担。

　　取卵是一个微创手术，操作过程比较简单。手术在阴道B超引导下进行，用一根很细的穿刺针通过阴道穹窿直达卵巢，穿刺卵巢中的卵泡，负压吸取卵泡液和其中的卵子。

　　取卵的过程很短，一般3-5分钟就可以完成，如果患者的卵泡比较多，大约需要10分钟左右。

　　做试管婴儿取卵前要注意什么？

　　1、 取卵当日的饮食

　　在打夜针当日，女性朋友会被告知取卵手术是选择全麻还是半麻。如果是半麻，女方可以在取卵当日早上进食;如果是全麻，女方术前8小时禁饮禁食。

　　2、 取卵当日清洁

　　在进手术室前，女性朋友应穿清洁的衣裤，排空膀胱。如果可以，衣裤轻便为主。

　　3、 取卵当日需取精

　　取卵当日，男方需到取精室进行取精。如果取精困难的话，建议在取卵前几天或前几周先行进行精液冷冻，以便取卵当日取不出精液时可用。此外，带上身份证。试管婴儿取卵是做试管婴儿当中最关键的一步，因此各位准妈妈们，一定要引起重视！

胚胎移植前内膜薄怎么处理

关于子宫内膜的重要性，有个很常见的比喻，子宫内膜是婴儿胚胎发芽所需的土壤，子宫内膜异常会引起生育问题，因而想要怀好孕，了解子宫内膜是非常必要的。那胚胎移植前内膜薄怎么处理呢？下面有喜网就带大家来看看专家是怎么说的。

子宫内膜厚度处于8-14mm这一区间，那么胚胎移植的成功率就会大幅提升。而过薄而过薄（<7>7>

1、补充雌激素

了解了前面内膜生长的规律后不难发现，内膜生长其实就是靠雌激素的作用！当内膜里的雌激素受体感受到了身体内雌激素水平的升高时，就会带动内膜开始变厚。

因此，在体内雌激素不够、导致内膜薄的情况下，可以通过医生的指导进行雌激素的补充，从而让内膜生长得到改善，如补佳乐、经皮雌激素贴剂等。

但是有些患者子宫内膜薄并不是因为体内的雌性激素少，而是由于存在雌激素受体及下游的信号通路缺陷（个人身体状态），所以对于这种患者即使给予大剂量雌激素治疗也无法起到很好的治疗效果。

2、进行宫腔治疗

内膜的生长需要一个健康良好的宫腔环境。如果宫腔环境存在粘连、炎症病变、甚至结构异常等问题时，内膜的生长空间受限，自然也很难长起来。

3、改善内膜血流

研究发现，内膜着床部位的血流远远高于非着床部位的血流。因此要想让内膜生长的好、利于胚胎着床，就要保证内膜的血流足够丰富。所以，很多用于改善血液循环的药物也被用于治疗薄型子宫内膜。比如西地那非（万艾可）、小剂量阿司匹林等，都是通过改善子宫动脉的血流量，来增加子宫内膜厚度，提高胚胎种植率和妊娠率。

4、注意身体调理

子宫内膜不良的患者应注意身体护理，平时多补充雌激素，避免子宫内膜变薄的现象，妇女可以做辅助调理试管婴儿有良好的效果，平时应多注意休息，避免出现内分泌紊乱的症状。

5、放松心情

一些妇女可以选择各种方法来提高他们的免疫力，如果子宫内膜薄出现在制造试管婴儿之前。应该放松思想，不要过于紧张和焦虑，这有助于受孕的成功。

以上就是胚胎移植前内膜薄怎么办的全部解答了，雌激素达到高峰，此时内膜最厚，之后在孕激素的作用下，内膜开始变得松软，准备迎接胚胎着床。然而一旦没有胚胎进入子宫，激素就会开始撤退，月经再次来临。

多款生殖中心有没有供卵「抗癌神药」PD

　　PD-1/PD-L1抑制剂作为免疫治疗的代表，因其能激活机体自身免疫系统攻击肿瘤细胞，具有广谱、疗效相对持久、毒副作用较传统化疗小等优点，自诞生之日起就备受追捧。

　　免疫治疗尤其适用于非实体肿瘤。目前在肺癌、尿路上皮癌、肾癌等实体瘤中也显示出极好的疗效。但PD-1/PD-L1抑制剂每年的治疗费用仍超过10万元，导致部分患者“望而却步”，最终错过了使用免疫治疗的最佳时机。

　　鉴于癌症患者对免疫治疗的需求越来越大，免疫药物可以说是此次医保谈判的“重中之重”。经过三个多月的谈判，国家医保局于12月28日召开新闻发布会，生殖中心正式公布2020年全国医保药品目录谈判结果。我们来看看有哪三种免疫药物正式“出道”，进入医保行列。

　　从公布的信息来看，本次医保谈判协商了162种药品，成功协商了119种药品，其中专属药品96种，成功率73.46%，平均下降50%以上！医保目录中的抗癌药也多达14种。

　　其中，恒瑞医药的Carriezumab、百济神舟的Terelizumab、生殖中心有无卵子捐献、君实生物的Trepril单克隆抗体三种国产PD-1谈判成功，纳入医保。生殖中心有卵子供应吗

　　卡瑞珠单抗纳入医保谈判成功后，该药价格可能下降80%以上，每种药仅需3000元左右！卡瑞珠单抗批准的四种适应症(霍奇金淋巴瘤、非鳞状非小细胞肺癌、肝细胞癌、食管鳞状细胞癌)均在医保范围内。

　　当身体自身免疫系统正常工作时，会攻击体内不该存在的物质(如癌细胞)，同时避免攻击正常细胞。肿瘤免疫治疗的任务是帮助身体自身的免疫系统识别癌细胞并最终杀死它们。

　　然而癌细胞是狡猾的。在适者生存的生物进化过程中，他们制定了一个策略来避免免疫系统的“追逐”。——在细胞表面产生一种叫做PD-L1的蛋白质。

　　帕金森-L1与T细胞膜上的帕金森-1受体结合，从而“关闭”T细胞，导致免疫系统瘫痪。目前美国批准的肺癌免疫治疗药物有两种，生殖中心是否有卵子供体，一种作用于PD-L1，另一种作用于PD-1受体，通过抑制或阻断PD-L1和PD-1受体的结合来阻止癌细胞‘关闭’T细胞。治疗后T细胞被重新激活，免疫系统恢复功能，从而能够再次抗癌。此外，肺癌免疫治疗的临床试验中还有其他种类的药物，可以通过其他途径达到治疗目的。

　　目前，相关的PD-1药物已在临床上得到应用，并在癌症治疗中表现良好。即使在传统疗法效果有限的许多晚期甚至晚期癌症中，它们也能显著延长患者的生命并减轻他们的痛苦。

　　卡列珠单抗作为国内自主研发的创新药物，自问世以来备受业界关注，并多次登上国际舞台，在国内外癌症领域得到广泛认可。目前，已经批准了四种适应症：

　　曾接受索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂的系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗；

　　培美曲塞联合卡铂适用于EGFR基因突变阴性和间变性淋巴激酶(ALK)阴性的不可切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗。

　　局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌患者，之前接受过一线化疗，且疾病进展或不耐受。

　　carilizumab对肺癌适应症的批准是基于CameL研究，这是一项carilizumab联合卡铂培美曲塞的随机、开放、多中心三期临床关键研究

　　结果表明卡列珠单抗与培美曲塞/卡铂联合治疗是有效的。卡列珠单抗组的ORR为60.0%，明显高于化疗组(39.1%，P 0.0001)，在PFS方面，卡列珠单抗组的PFS中位数为11.3个月，也高于化疗组(HR，0.61 [0.460.80]，P=0.0002)。

　　百泽安是百济神舟批准的第二个自主研发药物，也是国内首个批准上市的自主研发抗癌新药。地拉那珠单抗的批准适应症为：

　　高表达钯-L1的含铂化疗的失败包括在新辅助化疗或辅助化疗后12个月内进行的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗。

　　除了上述声明或批准的适应症外，该药物的三期临床研究针对肝细胞癌、广泛小细胞肺癌、食管鳞状细胞癌、胃癌和鼻咽癌。因此，这一次，在CDE提交了第五份上市替拉珠单抗注射液的申请，其适应症可能是上述已发展到临床晚期的五种癌症类型之一。

　　先前的研究表明，对于用曲利珠单抗治疗的复发/难治性经典霍奇金淋巴瘤患者，与部分缓解(PR)患者相比，CR患者预计获得更长的持续缓解时间和无进展生存期，这表明更深的缓解可能为复发/难治性经典霍奇金淋巴瘤患者带来更好的长期预后和生存益处。

　　研究表明，61名患者(87.1%)达到了客观缓解，绝大多数患者在首次疗效评估时达到了客观缓解

　　达到缓解（图1）。61例达客观缓解的患者中，中位DOR及中位PFS尚未达到。值得注意的是替雷利珠单抗治疗的缓解深度，大多数缓解的患者达到了完全缓解（44例，62.9%）。

　　特瑞普利单抗是我国自主研发的首个获批上市的国产PD-1抑制剂，基于其良好的疗效及安全性，该药于2020年12月17日获得国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，用于既往接受标准治疗失败的局部进展或转移性黑色素瘤的治疗。

　　此外，特瑞普利单抗在鼻咽癌（NPC）、尿路上皮癌（UC）和非小细胞肺癌（NSCLC）等多种实体瘤中的临床试验也相继被开展并取得喜人的疗效。

　　在一项多评估特瑞普利单抗联合化疗在EGFR-TKI治疗失败后的晚期或复发伴EGFR敏感突变非小细胞肺癌患者中的有效性及安全性的中心、开放、单臂、II期研究中，患者接受特瑞普利单抗联合培美曲塞/卡铂治疗4或6个周期（每3周一次），之后接受特瑞普利单抗联合培美曲塞的维持治疗，直至出现疾病进展或无临床获益。

　　研究结果显示，整体ORR达50.0%，DCR为87.5%，20例部分缓解（PR）和15例疾病稳定（SD）（包括1例未确认PR），中位缓解持续时间（DOR）达7.0个月，中位PFS达7.0个月(95%CI，4.8个月~10.3个月)。

　　对于EGFR-TKI治疗失败的EGFR敏感突变的晚期或复发NSCLC患者，应用特瑞普利单抗联合卡铂和培美曲塞治疗具有良好的抗肿瘤疗效及可控的安全性，该治疗方案有望成为EGFR突变阳性且EGFR-TKI治疗失败后NSCLC患者一项新的标准治疗选择。

　　说起国产药，很多人的第一印象还停留在化学仿制药，但实际上，在更高端的生物药领域，本土企业已经实现弯道超车。

　　现如今，国内PD-1已开始步入群雄逐鹿时代。生殖中心有没有供卵据不完全统计，国内共有20余家企业参与PD-1领域的研发，处于临床不同阶段，预计未来两三年将会有更多PD-1单抗药诞生。

　　此次医保谈判中，外资全军覆没，国产创新药脱颖而出可以预料到的是，在明年国内的PD-(L)1市场竞争将更加白热化，而国产与进口品种也可能会走出完全不同的路，多方将在医保市场与自费市场展开厮杀。